sábado, julio 24, 2004


Depresión

Hoy en Clarín sale una de esas notas que por default aparecen cada tanto. Siempre se estructuran igual: un dato de la OMS. Una opinión de cada uno de los referentes de la Salud Mental . Curiosamente esta vez no han tenido cabida los psicologos. La Media se está alejando del paradigma psicoanalitico en pos del mas economicamente atractivo camino de los farmacos.

Por supuesto todo se trata por arriba. No tratan de establecer la importante diferencia entre tristeza, melancolía y depresion. Menos la diferencia entre esas tres con la apatia y abulia. Es una nota de clarín, no se puede esperar mas.

Pero siempre Clarin da algo más:

Hay un apartado de opinión, escrito por un tal Oscar Spinelli al que le pagaron por escribir esto:

Muchos piensan que Freud tendría que haber sido argentino. ¿Por la buena escuela psicoanalítica que se formó? Puede ser. O tal vez por aquello de la melancolía, originada en parte por la impotencia. De la melancolía a la depresión, apenas un paso. Claro que el depresivo estructura su mal por diferentes neurosis. Pero si la depresión es un estadio de la melancolía, que surge de un duelo, a veces muy doloroso, se debe hablar de pérdidas. ¿Por eso hay perfiles que zafan? Si a alguien no le duele la pobreza, o participó de la fiesta de los noventa, u obtiene plata sin trabajar y se convence de que es un ganador y "potente", acaso hasta la depresión se espante.


Diagnostico: fuga de ideas, pensamiento disgregado, falta de idea directriz, discurso incoherente.....

Mas que "opinion", un caso clinico.


jueves, julio 08, 2004


Propaganda medica

Un amigo me decía en un mail que mas o menos sabíamos cómo actuaba la medicina dentro de la lógica del Estado, pero que no sabemos cómo será la medicina que sigue la lógica del mercado. Bueno, para comenzar a ver las ideologías operantes, vayan estos ejemplos al voleo, sacados de folletos levantados de una Jornadas de Actualización en Psicofarmacos.




1. El Castillo de los sueños: Folleto que enumera las bondades de la risperidona (que incluye una desopilante encuesta que dice que el 77% de los pacientes prefieren la aplicacion intramuscular a la pastilla; hablamos de una aplicacion por mes, pero aún así, es gracioso que intenten hacernos creer que alguien prefiere una aguja a una pastilla). Como unica imagen , en la contratapa, se ve este hermoso castillo con un amanecer o una puesta del sol detrás, y un hombrecito verde que sale al encuentro de los felices portadores del neuroléptico. Un poco "fantasiosa" la imagen? un poco "delirante"? Alucinada? Será a propósito?.






2. Sociedad de Control: Siempre que se habla de la psiquiatría como una de las armas que tiene el Estado (ahora al servicio del Mercado) para mantener el orden social, se lo hace en referencia a la psiquiatría de adultos. Pues bien, los tiempos "avanzan" y lo que antes tenía cierta oposición moral ahora o no la tiene, o se ha debilitado lo suficiente como para que no ofrezca resistencia a la instalación definitva del control desde la mas tierna infancia. Para eso, nada mejor que instalar nociones de enfermedades que tienen que ser curadas (porque de no hacerlo, sólo vale esperar lo peor - un poco como "si pasamos los 1000 puntos del riesgo pais, nos venimos abajo" ). En Psiquiatría infantil, el diagnóstico de moda hace ya unos años es el de Deficit de Atencion con hiperactividad , conocido mas familiarmente como ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). En la realidad, cualquier chico con un mínimo de rebeldía es etiquetado como ADHD. Pero lo importante acá no es ponerle nuevo nombre al pequeño inadaptado, sino medicarlo. Imponerle la toma de una pastilla desde su mas tierna infancia, que mata dos pajaros de un tiro: deja de "molestar" e ingresa en el mercado como un consumidor de por vida.
Para que esto funcione, primero hay que convencer a los etiquetadores (mis colegas y yo) de que el ADHD tiene una entidad real, que es mejor medicarlo, que las drogas para medicarlos son "seguras" y que seguimos haciendo todo "por el bien del paciente".
En este folleto, la ideología de control ni siquiera se esconde: " Hacia el aprendizaje organizado"






3. Sociedad disciplinaria : Para llegar al control, primero hay que disciplinar. Qué actitudes? Bueno, acá tenemos la foto de un chico. Está haciendo un "Lero Lero". Es esto normal? Claro que no, es un caso típico de ADHD. Insisto en que este folleto está destinado a médicos. Esta foto vendrá a la cabeza del psiquiatra cada vez que vea un chico sacando la lengua (si es que la publicidad logra impregnación) y va a llegar a tomar como "natural" etiquetar como ADHD una morisqueta. Y claro: medicarla.
Esta parte del folleto habla de otra clave ideológica. Esta droga sirve para el "trastorno oposicional". Un cuerpo de infantería químico .






4. Otra que el Soma: en otro folleto, de otra droga utilizada para la misma "enfermedad", explican su mecanismo de acción. A que no saben que otra droga actúa de la misma forma en el cerebro? Les doy una ayuda: studio 54.... Maradona.... Pablo Escobar. Así es. Las preguntas que surgen inevitablemente: sabiendo todos los problemas que se desencandenan luego del abuso de la cocaína, qué es lo que podemos esperar del uso prolongado de esto? Existe alguna equivalencia de dosis? Cómo es que el mismo efecto es socialemnte castigado por un lado y estimulado por el otro?.