Nota en Ñ, el nuevo suplemento "cultural" de Clarin
El diván vs las pastillas
Dentro de las sección "Ideas" del nuevo suplemento Ñ de Clarín, publican una nota dentro de la subsección Ideas Refritas, titulada El diván o las pastillas. Ay ay ay.
El autor de la nota, Hector Pavón, trata de recorrer las trincheras del mundo de la salud mental, como un observador neutral. Pero claro, la objetividad no existe, son los padres.
La idea:
Se plantea una tensión entre el psicoanalisis mas tradicional (Freud, Lacan) y la Psiquiatría. Una lucha resumida entre el poder de la palabra Vs el poder del fármaco.
Los datos:
Los psicofarmacos son los productos mas vendidos de la farmacopea, lo recetan psiquiatras, clinicos, ginecologos, cardiologos, y todo ser con guardapolvo blanco (menos los maestros de primaria).
Los psicólogos dicen:
las drogas generan adicción. Las drogas pueden calmar el sintoma inmediato, pero no curan el trasfondo de la cuestion. Se prescriben drogas ante cualquier cosa.
Los psiquiatras dicen:
el mejor tratamiento ideal es la combinación de psicoterapia mas medicación, según la patología. En la nota pareciera que solo se habla de depresión neurótica, que es justamente donde mas pruebas hay de la conveniencia de la terapeutica conjunta. Las psicosis es otro terreno.
El autor de la nota dice :
"hay que enterrar a Freud, dicen los mas criticos". No aclara "quien" lo dice, o sea que estamos ante la escuela Fernando Niembro "que pensas de los que dicen que....?".
Se cita :
a Roy Porter en una frase poco feliz :"el prozac es el sucedaneo legal de la cocaina". Los efectos de la fluoxetina (ProzacMR), actúa sobre otro tipo de neurotransmisor y , en la practica, no tiene los efectos euforizantes de la cocaina.
El autor, sobre la fluoxetina, dice
" levanta el animo de los deprimidos, transforma en extrovertido a los timidos, y tolerantes a los perfeccionistas". Esto es tan pero tan reduccionista que da urticaria. Un farmaco dificilmente logre demasiados cambios sobre la personalidad de base de una persona. La fluoxetina tiende a normalizar el humor (que no es lo mismo que "levantarlo"). No es que defienda a muerte la fluoxetina, sería largo de discutir hasta que punto es o no funcional al actual estado de las cosas, el uso de psicofarmacos que inciden sobre el humor, pero estas reducciones, fomentan mas el mito. El Prozac nació con un marketing fuerte que resaltaba estos supuestos efectos, que fueron tomados como verdaderos en la cultura del momento (Nation Prozac, Blur rimando Prozac con Balzac y tomando la pastilla en el video multidiovertido de House in the Country ), pero la realidad hizo que se desvaneciera rapidamente esta ilusion y se confiara mas en las metaanfetaminas (extasis) para lograr que los timidos se comporten como drag queens.
El cierre de la nota, a cargo del maestro Goldar:
"No se puede explicar la locura a partir del psicoanalisis. Y tampoco se puede explicar como un mecanismo cerebral el hecho que una chica tenga una reacción física cada vez que ve a su novio".
Different worlds, different peoples.
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- La nota está ilustradas con fotos de los de siempre: Freud, Lacan, Klein, Jung. Es tan frustrante como una nota sobre "rock" con los Stones y Led Zeppelin
- Hay una columna de opinion titulada "Me Parece", escrita por la psicoanalista Silvia Bleichmar, donde llega a exagerar en contra de la medicacion de tal manera que trae una metáfora terrible : "Banalización y gatillo facil para medicar". Incontinencia escrita. Se supone que tenemos un paciente enfrente, no que medicamos para ver quien es mas piola.
No sé si Bleichmar es medica, licenciada en psicologioa o simplemente psicoterapeuta, pero está claro que acá hay algunas cosas interesantes que la nota dejó de lado y que - ya metido en un posteo larguísimo voy a resumir-.
- Los psicofarmacos son productos de la Industria Farmacologica: esto es, negocios. Los desarrollan los mismos que los venden. Como un auto. Como el yogurt dietético.
- Sólo los médicos pueden recetar (gracias a Dios).
- Los psicoanalistas no medicos tienden hablar barbaridades sobre los farmacos. Es imposible dejar de pensar cuánto se hablaría si ellos pudeiran recetar.
- El psicoanalisis está condenado no por el desarrollo de psicofarmacos, sino por la poca capacidad de crecimiento, limitado por las corrientes dogmáticas que lo dominan. Se insiste en analizar con filtrtos culturales centroeuropeos o americanos, problemas de otro tiempo y lugar.
- Ante las pruebas irrefutables de que la combinacion de psicoterapia + psicofarmacos generan mejores respuestas que las dos disciplinas por separados en caso de las distimias leves, se cae casi en una mala praxis si no se medica a un paciente, así como si no se le da la opción de la psicoterapia. Claro, los medicos psicoanalistas pueden cumplir las dos opciones. Los otros, nein.
(continuará)
A los que llegaron a leer hasta acá, perdonen la extensión.
